Depresia in timpul sarcinii si dupa nastere

 Depresia este mai mult decât sentimentul de a fi tristă, melancolică ("blue") sau "să nu fi în apele tale" pentru câteva zile. Este o tulburare gravă a sistemului psihic. Trăind cu simptomele de depresie, de tristețe, anxietate sau sentimentul că nu simți nimic, nu înseamnă să fi funcțională ci înseamnă să interferezi cu viața și cu rutina de zi cu zi într-un mod negativ. Aceste sentimente pot fi de intensitate ușoară și pot ajunge până la manifestări severe. Vestea bună este că cei mai mulți oameni cu depresie se simt mai bine după ce urmează o formă de tratament.

Depresia este o problemă comună în timpul sarcinii și după sarcină. Aproximativ 13 la sută (în S.U.A.) din femeile gravide și noile mamele au depresie.

Când ești însărcinată sau după ce naști un copil există posibilitatea să fi deprimată și să nu îți dai seama de acest lucru. Unele modificări ale organismului, normale în timpul sarcinii și după naștere, pot provoca simptome similare cu cele ale depresiei.Ia legătura cu medicul tău dacă ai oricare dintre următoarele simptome de depresie mai mult de 2 săptămâni:

• Senzație de neliniște sau sentimente de indispoziție.

• Senzație de tristețe, te simți fără speranță și copleșită.

• Plângi mult.

• Simți că nu ai energie sau motivație.

• Mănânci prea puțin sau prea mult.

• Dormi prea puțin sau prea mult.

• Ai probleme cu concentrarea sau luarea deciziilor.

• Ai probleme de memorie.

• Ai senzația că ești lipsită de valoare și te simți vinovată.

• Îți pierzi interesul sau plăcerea pentru activitățile care te bucurau.

• Te retragi din cercul de prieteni și din familie.

• Ai dureri de cap, dureri de stomac sau alte dureri care nu dispar.

Medicul tău si un specialist în sănătatea mintală își pot da seama dacă simptomele sunt cauzate de depresie sau altă condiție medicală.

Nu există o singură cauză. Mai degrabă există probabilitatea ca depresia să rezulte dintr-o combinație de factori:

• Depresia este o tulburare psihică care tinde să apară în cadrul familiei. Femeile cu un istoric familial de depresie sunt mult mai susceptibile în a avea depresie.

• Modificări ale chimiei creierului sau în structura acestuia pot juca un rol important în depresie.

• Evenimentele de viață stresante, cum ar fi moartea unei persoane dragi, grija pentru un membru de familie în vârstă, abuzul și sărăcia pot declanșa depresia.

• Factori hormonali specifici pot contribui la apariția depresiei în cazul anumitor femei. Știm că hormonii afectează în mod direct chimia creierului care controlează emoțiile și dispoziția. De asemenea, știm că femeile prezintă un risc mai mare de depresie la anumite momente din viața lor, cum ar fi pubertate, în timpul sarcinii și după naștere sau în timpul premenopauzei. Unele femei au simptome depresive chiar înainte de începerea perioadei ciclului menstrual.

Depresia după naștere este numită ''depresie postpartum''. Schimbările hormonale caracteristice sarcinii pot declanșa simptome de depresie postpartum. Când ești însărcinată nivelurile hormonilor (estrogen și progesteron) cresc foarte mult. În primele 24 de ore după naștere nivelul hormonilor revine rapid la normal. Cercetătorii cred că o schimbare semnificativă a nivelului hormonilor poate duce la depresie. De asemenea, și înainte de începerea perioadei ciclului menstrual există o schimbare semnificativă a nivelului hormonilor care poate afecta dispoziția unei femei.

Nivelurile de hormoni tiroidieni pot scădea după naștere. Tiroida este o glanda mica situată în zona gâtului care ajută la reglarea proceselor prin care corpul tău folosește și stochează energia din alimente. Nivelurile scazute de hormoni tiroidieni pot provoca simptome de depresie. Un simplu test de sânge poate spune dacă această condiție medicală este cauza simptomelor. Dacă se confirmă un dezechilibru al hormonilor tiroidieni, medicul tău poate să îți prescrie medicamente pentru a regla acest dezechilibru.

Alți factori care joacă un rol în depresia postpartum:

• Oboseală după naștere.

• Oboseală din cauza lipsei de somn sau a somnului întrerupt.

• Senzația unei responsabilități mari în ceea ce privește copilul.

• Îndoieli cu privire la capacitatea ta de a fi o mamă bună.

• Stresul schimbării programului de muncă și a activității de acasă.

• O nevoie nerealistă de a fi o mama perfectă.

• Pierderea a ceea ce ai fost înainte de a avea copilul.

• Sentimentul că ești mai puțin atractivă.

• Lipsa de timp liber.

Anumiți factori pot crește riscul de depresie în timpul sarcinii și după naștere:

• Un istoric personal în care se întâlnește manifestarea depresiei sau o altă tulburare mintală.

• Un istoric familial în care se identifică o rudă cu depresie sau cu o altă tulburare mintală.

• Lipsa sprijinului din partea familiei și a prietenilor.

• Anxietate sau sentimente negative în legătura cu sarcina.

• Probleme cu o sarcină anterioară sau o naștere anterioară.

• Probleme în căsnicie sau probleme financiare.

• Evenimente stresante în viață.

• Vârstă fragedă.

• Abuz de substanțe.

• Femeile care sunt deprimate în timpul sarcinii au un risc mai mare de depresie după naștere.

 Multe femei au "baby blues" în primele zile după naștere.

Dacă ai baby blues există posibilitatea să:

• Ai modificări ale dispoziției.

• Te simți tristă, anxioasă sau copleșită de schimbare.

• Ai momente în care plângi.

• Să îți pierzi pofta de mâncare.

• Să ai probleme cu somnul.

Baby blues durează de cele mai multe ori de la câteva zile până la o săptămână. Simptomele nu sunt severe și nu au nevoie de tratament.

Simptomele de depresie postpartum durează mai mult și sunt mai severe. Depresia postpartum poate începe oricând în primul an după naștere. Dacă ai depresie postpartum este posibil să ai oricare dintre simptomele de depresie enumerate mai sus, la descrierea simptomelor depresiei. Simptomele includ și:

• Gânduri de a face rău copilului.

• Gânduri de auto-vătămare.

• Nu ai nici un interes față de copil.

Depresia postpartum trebuie să fie tratată de către medic și specialistul în sănătatea mintală.

Psihoza postpartum este rară. Ea apare la circa 1 până la 4 din fiecare 1000 de nașteri. De obicei începe în primele 2 săptămâni după nașterea copilului. Femeile care au tulburare bipolară sau o altă problemă de sănătate mintală numită tulburare schizoafectivă prezintă un risc mai mare în dezvoltarea psihozei postpartum. Simptome:

• Sunt văzute lucruri care nu există.

• Există senzația de confuzie.

• Apar modificări rapide ale dispoziției.

• Există posibilitatea ca mama să aibă tentative de auto-vătămare sau tentativa de a face rău copilului.

Sună medicul în cazul în care:

• Baby blues-ul nu dispare după 2 săptămâni.

• Simptomele de depresie sunt din ce în ce mai prezente și mai intense.

• Simptomele de depresie încep în orice moment după naștere, chiar dacă încep după mai multe luni de la naștere.

• Devine dificil să efectuezi sarcini la locul de muncă sau la domiciliu.

• Nu poți avea grijă de tine sau de copilul tău.

• Ai gânduri de auto-vătămare sau vătămare a copilul.

Medicul tău și specialistul în sănătate mintală îți pot pune întrebări pentru a testa dacă ai simptome de depresie. Medicul îți poate recomanda un specialist în sănătate mintală care poate trata depresia.

Unele femei nu spun nimănui despre simptomele lor. Ele se simt jenate, rușinate sau vinovate atunci cînd trăiesc o stare depresivă în momentele când ar trebui să fie fericite. Ele își fac griji că vor fi privite ca niște mame ,,defecte,, dacă vor vorbi despre ceea ce simt.

Orice femeie poate deveni depresivă în timpul sarcinii sau după naștere. Asta nu înseamnă că sunt mame mai puțin bune sau mame care își refuză copilul. O mamă și copilul ei nu trebuie să sufere.

Mai jos sunt câteva recomandări utile:

• Încearcă să te odihnești cât se poate de mult. Dormi când doarme și copilul.

• Nu încerca să faci prea mult sau să fi perfectă.

• Vorbește cu partenerul, familia și prietenii pentru a obține ajutor.

• Găsește timp pentru a ieși, a vizita prieteni sau a petrece timp doar cu partenerul tău.

• Discutați sentimentele care le aveți cu partenerul, familia și prietenii.

• Vorbește cu alte mame astfel încât să poți învăța din experiențele lor.

• Caută un grup de sprijin. Adresează-te specialiștilor pentru a afla informații despre acest tip de grupuri de suport în zona care se află în locuiești.

Nu este bine să faci modificări majore în viața ta în timpul sarcinii sau imediat după naștere. Schimbările majore pot cauza stres care nu este recomandat să existe în acele perioade ale vieții tale. Dacă uneori schimbările mari nu pot fi evitate și ele se întâmplă, încearcă să obți sprijin și ajutor pentru a te adapta mai ușor la noua situație în care te afli.

 Cele două tipuri de tratament la care se apelează în cazul depresie sunt:

Psihoterapia

Acest lucru implică să vorbeși cu un psihoterapeut sau un psiholog, cu care să înveți să îți schimbi modul în care depresia te face să crezi, să simți și să acționezi.

Medicamentele

Medicul îți poate prescrie un medicament antidepresiv. Aceste medicamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor de depresie. Cere informații despre efectele adverse ale medicamentelor și despre modul în care ele îți afectează viața.

Aceste metode de tratament pot fi utilizate separat sau împreună. Dacă ești deprimată, depresia poate afecta copilul. Să apelezi la o metodă de tratament este important pentru tine și copilul tău. Discută cu medicul tău despre beneficiile și riscurile de a lua medicamente pentru tratamentul depresiei mai ales atunci când ești însărcinată sau alăptezi.

Depresia netratată poate să îți facă rău ție și copilului tău. Unele femei cu depresie reușesc cu greu să poată avea grija de ele în timpul sarcinii. Acestea pot:

• Avea o alimentație necorespunzătoare.

• Să nu câștige suficient în greutate.

• Avea probleme cu somnul.

• Să rateze vizitele medicale prenatale.

• Să nu urmeze instrucțiunile medicale.

• Să consume substanțe nocive cum ar fi tutunul, alcoolul sau diferite droguri.

Depresia în timpul sarcinii poate crește riscul de:

• Probleme în timpul sarcinii sau la naștere.

• A naște un copil cu greutate redusă.

• A naște prematur.

Depresie postpartum netratată poate afecta capacitatea de a fi mamă. Există posibilitatea să:

• Lipsească energia.

• Să apară probleme de concentrare.

• Să se simtă tristețe.

• Să nu fie în măsură să satisfacă nevoile copilului.

Ca urmare, poate să apară sentimentul de vină și se poate pierde încrederea în sine ca mamă. Aceste sentimente pot agrava mai mult depresia.

Cercetătorii cred că depresia postpartum a mamei poate afecta copilul. Aceasta poate provoca copilului:

• Întârzieri în dezvoltarea limbajului.

• Probleme cu atașamentul și comunicarea mamă-copil.

• Probleme de comportament.

• Plâns intens.

Este important dacă partenerul dumneavostră sau o altă persoană poate să ajute la satisfacerea nevoilor copilului în timp ce sunteți deprimată.

Toți copiii merită șansa de a avea o mamă sănătoasă. Și toate mamele merită șansa de a se bucura de propria viață și viața copiilor lor. Dacă te simți deprimată în timpul sarcinii sau după naștere, nu trebuie să suferi în singurătate. Discută cu cineva apropiat și apelează imediat la medicul tău sau un specialist în sănătate mintală.

articol preluat și adaptat
Office on Women’s Health - U.S.A. - Site-ul guvernului federal S.U.A.- gestionat de Biroul privind sănătatea femeilor
www.womenshealth.gov